La Medicina Nuclear es una especialidad en la que se utilizan los
isótopos radiactivos como “fuentes no selladas”
(a diferencia de la radioterapia, que utiliza “fuentes selladas”),
con la finalidad de realizar diagnósticos (gammagrafías
y estudios funcionales) y terapia de algunas enfermedades.
El trazador más utilizado es el Tecnecio 99m, que unido
a un fármaco o molécula se puede fijar a un órgano
“blanco”, según la estructura química
del fármaco o molécula utilizada.
Los primeros estudios se realizaron para diagnosticar enfermedades
de la glándula tiroides. Posteriormente se han desarrollado
fármacos que permiten estudiar la anatomía y fisiología
de los sistemas óseo, renal, cardiovascular, pulmonar, cerebral,
etc., en enfermedades infecciosas, degenerativas, neoplásicas
y otras.
La radiación emitida por el órgano en estudio es
detectada por aparatos llamados cámaras gamma. Esta señal
radioactiva es transformada en una señal eléctrica
que luego es transformada en una imagen del órgano estudiado.
De esta forma se puede estudiar la llegada del radiofármaco
al órgano, su distribución y posteriormente su eliminación.
En los últimos años se ha desarrollado la técnica
de cortes transversales y reconstrucción de las imágenes
en computadora, conocida como SPECT (Tomografía por Emisión
de Fotón Unico), que permite mejores resultados .
La Medicina Nuclear se practica para fines terapeuticos, en afecciones
de la tiroides, en las que se utiliza yodo radiactivo, para tratar
casos de hipertiroidismo y de cáncer de tiroides.
En caso que un paciente tenga metástasis óseas visibles
en una gammagrafía, puede utilizarse isótopos radiactivos
para aliviar por meses el dolor intenso que dichas metástasis
causan. El compuesto marcado más utilizado es el Samario
153 EDTMP.
Además se puede emplear radioisótopos para técnicas
de laboratorio, con la finalidad de medir concentraciones bajas
de sustancias como hormonas o marcadores tumorales. Las técnicas
nucleares utilizadas se conocen como Radioinmunoanálisis
(RIA) y Análisis Inmunoradiométrico (IRMA).
AREA DE ESTUDIO |
TIPO DE EXAMEN |
Neurología |
- Estudio de perfusión cerebral
- Estudio de flujo cerebroespinal
|
Endocrinología |
-
Gammagrafía de Tiroides
-
Captación de Yodo 131
-
Prueba de inhibición o supresión
de la captación tiroidea
-
Prueba de estímulo de la función
tiroidea
-
Rastreo corporal total con I-131
-
Prueba de descarga con percloratoGammagrafía
de paratiroides
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Sangre, Sistema Retículo Endotelial y Linfático |
- Gammagrafía de médula ósea
- Gammagrafía de bazo
- Gammagrafía de ganglios linfáticos y estudio
del ganglio centinela
|
Gastroenterología |
-
Gammagrafías: hepático,
hepatoesplénico, hepatobiliar
-
Gammagrafía de glándulas
salivales
-
Estudios del sangrado digestivo
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Urología |
- Gammagrafía renal con DMSA para descarte de infecciones
- Estudios dinámicos de riñones
- Protocolo para pacientes con transplantes renales
- Estudios de determinación absoluta de la función
renal
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Cardiovascular |
- Estudios de perfusión miocárdica en reposo
y estrés (LINK) “Pool” sanguíneo
- Estudios dinámicos de flujo sanguíneo
- Determinación de fracción de eyección
del ventrículo izquierdo (MUGA)
- Estudios de perfusión periférica y diagnóstico
de trombosisVenografía
|
Neumología |
- Estudios de ventilación y perfusión pulmonar
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Huesos y Articulaciones |
- Gammagrafía ósea estática y SPECT
- Gammagrafía de articulaciones
- Terapia paliativa del dolor con Sm-153 EDTMP
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AREA DE ESTUDIO |
TIPO DE EXAMEN |
Función Tiroidea |
Determinación de anticuerpos tiroglobulina, TBG, T3,
T4 |
Marcadores Tumorales |
Determinación de:
- HCG Gonadotrofina crónica
- CEA Antígeno carcino emnbrionario
- AFP Alfa feto proteína
- PSA total Antígeno prostático específico
- PSA libre· Indice PSA libre/PSA total
- CA - 153
- CA - 19 - 9
- CA - 72-4
Diagnostico y seguimiento de tumores de diferentes órganos. |
