Un nuevo agente paliativo para el dolor
Terapia en casos de metástasis osea

Se estima que el 50% de los pacientes con carcinomas de mama, próstata y pulmón pueden desarrollar metástasis óseas simples o múltiples. Estos últimos con frecuencia llegan a experimentar intensos dolores que deben ser calmados con diversos analgésicos y otros opioides. Para este tipo de pacientes terminales la aplicación de un agente radiofarmacéutico tal como el EDTMP-Samario 153 constituye una buena alternativa para paliar el dolor y mejorar su calidad de vida.

En algunos pacientes el alivio se consigue a la primera o segunda semana de la aplicación mejorando progresivamente. El beneficio del tratamiento se puede mantener por varios meses.

·        El rango de penetración de los rayos Beta del Sm153 en el tejido óseo es aproximadamente de 3mm, suficiente para penetrar en la zona donde se localizan las células malignas.

·        La emisión de radiación gamma permite la obtención de imágenes en un sistema de detección nuclear.

·        Vida media corta en comparación con los 50.5 días del Estroncio 89 anteriormente utilizado
     con fines terapéuticos.

·        Rápida eliminación del producto por los riñones y larga retención en huesos hacen del
     EDTMP-Sm¹⁵³ un radiofármaco ideal en Medicina Nuclear Terapéutica.

·        La dosis terapéutica es 30 veces más económica que la del SrCl₂-Sr⁸⁹.

·        Después de 24 horas de la inyección, la orina del paciente contendrá concentraciones muy
     bajas de Sm¹⁵³ por lo que el tratamiento puede ser ambulatorio.

·        Disponibilidad permanente por ser producido en el país.

PROTOCOLO DE APLICACIÓN

·        Centellografía ósea positiva utilizando ADM-Tecnecio 99m.
·        Hemograma normal o cercano a lo normal.
·        Buena función renal.
·        Expectativa de vida superior a los 4 meses.
·        Tratamiento previo con radioterapia y quimioterapia por lo menos un mes antes de la
     aplicación (si existiera).

·        Dosis:
              1mCi x Kg para metástasis localizada.
              1.5 mCi x Kg para metástasis múltiple.
·        Hidratación previa del paciente por vía oral (1 litro en 30 minutos).
·        Inyección intravenosa en 5 minutos (se recomienda hacer dilución con suero fisiológico hasta
     20 mL).
·        Obtención de imágenes a las 3 y 24 horas.

·        Control del dolor en una semana post inyección.
·        Pruebas sanguíneas:
     Hemograma a las 2 ó 3 semanas y a los 3 meses.
·        Evaluación del dolor a las 2 ó 3 semanas y a los 3 meses.
·        Evaluación de la medicación.
·        Evaluación propia del paciente.

HOJA TÉCNICA

EDTMP - Sm¹⁵³

Solución inyectable, estéril, isotónica, apirógena.

TABLA DE DECAIMIENTO DEL Sm¹⁵³